麥積區(qū)出臺大病醫(yī)療保險辦法
2008年1月1日起實施 最高報銷達(dá)20萬元
【本報訊】從2008年1月1日起,麥積區(qū)機關(guān)事業(yè)單位的14500名職工(包括退休人員)再也不用擔(dān)心患大病負(fù)擔(dān)不起高額醫(yī)療費用的問題了。日前麥積區(qū)出臺的《機關(guān)事業(yè)單位大病醫(yī)療保險辦法》規(guī)定,已參加本區(qū)機關(guān)事業(yè)單位基本醫(yī)療保險的所有在職職工和退休人員,均可參加大病醫(yī)療保險,最高可報銷20萬元。
《辦法》規(guī)定,基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)按參保職工(含退休人員)每人每年60元,從基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中劃撥。經(jīng)區(qū)政府批準(zhǔn),對籌資標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例和最高支付金額可根據(jù)基金收支平衡狀況適時進(jìn)行調(diào)整。該基金由區(qū)醫(yī)保中心單獨列帳管理,獨立核算。
《辦法》規(guī)定,參保人員患大病住院費超過基本醫(yī)療保險最高支付限額5萬元以上部分的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險用藥、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的,由大病醫(yī)療保險基金支付,10萬元以下(含10萬元)報銷80%,10萬元以上報銷85%,當(dāng)年累計最高報銷20萬元。大病醫(yī)療基金的給付,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)直接與定點醫(yī)院結(jié)算；經(jīng)審批轉(zhuǎn)院治療的,治療終結(jié)后,以轉(zhuǎn)帳方式支付。參保人員調(diào)入未參保單位或區(qū)外的,停止享受大病醫(yī)療保險待遇；新參加基本醫(yī)療保險人員,當(dāng)月就可辦理大病醫(yī)療保險手續(xù),次月可享受其待遇；參保人員停止享受基本醫(yī)療保險待遇的同時,停止享受大病醫(yī)療保險待遇�！�
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