【“保衛(wèi)子宮”助力生育友好】
天水市婦幼保健院開展介入手術(shù)側(cè)記（二）
在產(chǎn)科臨床中，胎盤植入是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，指胎盤絨毛異常侵入子宮肌層。隨著剖宮產(chǎn)率升高，我國(guó)胎盤植入發(fā)病率已達(dá)1/300-1/500次妊娠，胎盤植入導(dǎo)致的產(chǎn)后出血迅猛，約占所有產(chǎn)后出血死亡病例的10%-15%，是孕產(chǎn)婦死亡的“頭號(hào)殺手”之一。4月21日，我院通過介入治療成功救治一名胎盤嚴(yán)重粘連植入合并出血的高危產(chǎn)婦，以微創(chuàng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)“零輸血、保子宮”，再次彰顯了介入治療在產(chǎn)科危急重癥救治中的關(guān)鍵作用。產(chǎn)后大出血的成功救治不僅展示了醫(yī)院多學(xué)科（MDT）團(tuán)隊(duì)的強(qiáng)大合力，也為產(chǎn)后出血的救治提供了更優(yōu)解決方案,開啟了我院業(yè)務(wù)技術(shù)的嶄新篇章，更標(biāo)志著我市婦幼保健系統(tǒng)在介入診療鄰域取得了新突破和重大進(jìn)展。
驚險(xiǎn)時(shí)刻：胎盤粘連引發(fā)產(chǎn)后出血
產(chǎn)婦劉女士（化名），妊娠合并子宮瘢痕，早產(chǎn)分娩，胎兒娩出后胎盤未完整娩出，無菌條件下徒手檢查宮腔，發(fā)現(xiàn)胎盤粘連嚴(yán)重，無法剝離，殘留的胎盤組織影響子宮收縮引發(fā)持續(xù)性出血，短時(shí)間內(nèi)出血量迅速增加，血壓下降，情況危急。傳統(tǒng)處理方式需要器械鉗夾及刮宮清理殘留組織，但該產(chǎn)婦粘連嚴(yán)重合并子宮瘢痕，手術(shù)中可能造成子宮穿孔，子宮破裂，甚至切除子宮的風(fēng)險(xiǎn)。我院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)院內(nèi)多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)（MDT）進(jìn)行全面、細(xì)致的評(píng)估，考慮到劉女士的生育需求需要保子宮，同時(shí)結(jié)合患者及家屬意愿，決定實(shí)施“子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)（UAE）”。
介入手術(shù)：微創(chuàng)技術(shù)化解危機(jī)
介入手術(shù)是在影像設(shè)備引導(dǎo)下，通過穿刺血管將導(dǎo)管送至病變部位的精準(zhǔn)治療技術(shù)。在此次救治中，由我院介入治療專家高國(guó)明主任醫(yī)師帶領(lǐng)產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)，制定個(gè)性化介入治療方案并順利實(shí)施，通過患者大腿根部約2mm的穿刺點(diǎn)局麻后，將極細(xì)的導(dǎo)管精準(zhǔn)地插入子宮動(dòng)脈，注入栓塞材料，阻斷胎盤的血液供應(yīng)，同時(shí)不影響子宮正常組織的供血，使粘連殘留胎盤“原位滅活”逐漸萎縮、排出，達(dá)到治療目的。介入手術(shù)耗時(shí)短，創(chuàng)傷小，術(shù)后劉女士出血即可停止，子宮得以完整保留，8小時(shí)后即可下床活動(dòng)，恢復(fù)良好。
胎盤嚴(yán)重粘連產(chǎn)后大出血介入手術(shù)（UAE）的成功開展，是我院堅(jiān)持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、提升醫(yī)療服務(wù)水平的重要成果。下一步，我院將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)、開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)，持續(xù)打造醫(yī)院�？铺厣放�，補(bǔ)短板、填空白、提質(zhì)量、強(qiáng)功能，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療保健服務(wù)。
（新聞來源：天水市婦幼保健院 轉(zhuǎn)載：馬文潔）
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